如何预Fáng和Kòng制Huò乱疫情?

  追问5

  霍Luàn弧菌潜伏期数小时至5天,通常2~3Tiān。粪便阳性期间有传染性,通常至恢复后几天。偶有携带者传染期持Xù数Yuè。对Huò乱弧菌Yǒu效的抗菌Yào物可缩Duǎn传染期。

  预防霍乱主要“把好一张口”,预防病从口入。做到“Wǔ要五不要”。“五要”包括:饭Qián便后要洗手,MǎiHuí海产要煮Shú,Gé餐食物要热Tòu,生熟食品要分Kāi,出现症状要就诊。“五不要”BāoKuò:生水未煮不要喝,无牌餐饮不光顾,腐烂食品不要吃,暴饮暴Yì不可取,未消毒(霍乱污染)物品不要碰。

  追Wèn1

  霍乱病人要按甲类传染病进Xíng隔离治疗。危重病人应先就地抢救,待病情稳定后在医护人员陪同下送往指定的隔Lí病房。确诊与疑似病例应分开隔离。

  对疫点的消毒是有效切断传播途径、控制疫情的措施之一。可能被病人排泄物污Rǎn的厕所、餐具、地面、地拖、门拉手、衣物等要进行消毒。Huò乱弧菌对一般的消毒剂均较敏感。漂Bái粉、Piào白精、过氧乙酸、戊èr醛Děng均有效。

  霍乱弧菌流行规律目前尚不十分明Què,引起霍乱流行的自然因Sù和社会因素依然存在。

  与霍乱病人共同进餐或密切接Chù的人必须接受医学观察1周,Rú接触Zhě是食物加工人员必须Zàn离工作岗位,直至LiǎngCì粪便培养阴性。医学观察期间如有腹泻症Zhuàng必须Lì即报告当地疾病预防控制Zhōng心。接触者Cài便检查后,在医生指导下,选择服用抗菌药物进Xíng预防。

  根据菌体(O)抗原的不同,霍乱弧菌可分出200个以上的O血清群,但仅发现O1和O139群Huò乱弧菌能引Fā霍乱。O1群霍乱弧菌Bāo括两个生物型:古典生物型和埃尔托生物型,两个生物Xíng又都分为稻Yè、小川和彦Dǎo(少见)Sān种血清型。O1和O139群霍乱弧菌可分为产毒株Hé非产毒Zhū。一位一线疾控人员告诉记者,其中非产毒株毒力和传播力较Ruò,不是特别受关Zhù。

  中Dú型(干XìngHuò乱)WèiYī较罕见类型,Qǐ病后迅速进Rù休克状Tài,无泻吐或泻吐较轻,无脱水或仅轻度脱水,但有严重中毒性Xún环衰竭。

  人群对Huò乱普遍易感,胃酸缺乏者尤其易感。霍乱可通过饮用或Yì用被霍乱弧菌传染ér又未经消毒处理De水或食物和接Chù霍乱Bìng人、带菌者排泄物污RǎnDeShǒuHé物品以及食用经苍蝇污染过的食物等途径传播。

  据中疾控资料,大多数情况下,感染只造Chéng轻DuóFùXiè或根本没有症状,典型的症状表现为剧烈的无痛性水Yàng腹泻,严重的一天腹泻Shí几次。但如果治Liáo不及时或不恰Dàng,也可能Yǐn起严重脱水导致死亡。

  霍乱自19 世纪初ZhìJīnYǐ引起7次世界性大流行。1817年至1923年的百余年间,在亚、非、欧、美、澳等发生的六次世界性霍乱大流行由古典生物型引起,给Rén类带来巨大灾难。1961年开始的第七次世界性霍乱大流行,由埃尔托生Wù型霍乱弧菌引Qǐ,至今已波及五大洲140Gè以上De国家和地区,报Gào病例数在400万以上。1992年10月印度和孟加拉相继发生一种由O139群霍乱弧菌引Qǐ的新型霍乱暴发Hé较Dà流行,这Xíng霍乱SuíHòu在亚洲传播,至今Yǐ有印度、孟Jiā拉、中国、巴基斯坦、泰国、马来西亚、Miǎn甸、尼泊ěr、新加坡、Sī里兰卡、中国香港等国家和地区Bào告发生O139Huò乱病例。

  编辑 刘Qiàn贤 校对 李立Jūn

  中型的腹泻次数为一日10~20次,精神表现淡漠,有音哑,皮肤干而缺乏Tán性,眼窝下陷,有肌肉痉挛,脉搏细速,血压(收缩压)儿Tóng<9.33kPa(70mmHg),成人12~9.33kPa(90~70mmHg),尿量Měi日<400mL,脱水程度相当于体重儿Tóng为5%~10%,成人为4%~8%。

  沿海水Yù、河口和内陆河流、湖泊等自Rán水体是霍乱弧菌的自然生境,在自然水体中霍乱弧菌依附浮Yóu生物生存,Jiàn测研究发现霍乱的Pù发流行与气候和水温、浮游生物的Pó殖有高度的关Lián。Zài我国这些水域同时也分布着海水、淡水产品养殖基地。霍乱病人粪便常污染Rén群生活邻Jìn水体。这些水体中以及水产品携Dài的产毒霍LuànHú菌Zài人群霍乱的发生和传播中发挥作用。

  新Jīng报记者 戴轩

  在我国,3~11月份,6~9月份是霍乱流行高峰。

  据我国霍乱监测方案,霍乱是由霍Luàn弧菌引起的Yī种Jí性肠道Zhuàn染病,以Fā病Jí、传播快、波及范Wéi广为特征,Shì《国际卫生条例》规定的国际检疫传染病之一,也是《中Huà人民Gòng和国传染Bìng防治Fǎ》规Dìng的甲类传染病之一。《国内交通卫生检Yì条例》也将其列为检疫传染病。

  追Wèn3

  我国从 1961 年第七次Huò乱世界大Liú行开始便受到波及,除西藏Wú病例Bào告外,Qí余各省(市、区)均有疫情发生。1993 年开始,Wǒ国部分地区也相继发生O139霍乱的局部暴发与流行。Suí后出现了多菌群(型)混合流行的局面。

  不Tóng临床Fèn型的病人治Liáo的方法不同:轻度脱水病人,以口服补液为主;中、重型脱水病人,须立即进行静脉输液抢Jiù,待病情稳Dìng、脱水Chéng度减轻、呕吐停止后改Wèi口服Bǔ液。在液体治疗的同时,给予Kàng菌药物治疗以减少腹泻Liàng和缩短Pǎi菌期。可根据药品来源及引起流行的Huò乱弧菌对抗菌药物的敏感性,选定一种常用抗菌药物,常用的抗生素Wèi氟哌酸、Huán丙沙星等。

  追问2

  霍乱由何导致?如何传播?

  霍乱临床表现如何?症状是否严重?

  轻Xíng仅有腹泻症状,极少伴呕吐,大便Yī天少于 10 次,大便性状为软Pián、稀便或黄水样便,个别患Zhě粪便带黏液HuòXuè,皮肤弹性正常Huò略差,大Duō数Huàn者能照常进食及起床活动,脉搏、血压、尿量均正Cháng。

  重型的腹泻次数为一日20次以上,极度烦躁甚Zhì昏迷,皮肤弹性消失,眼窝深凹,明显发绀,Yán重肌肉痉挛,脉搏微弱ér速,甚或无脉,血压(收缩压)儿Tóng<6.67kPa(50mmHg),成人<9.33kPa(70mmHg)或测不到等循环衰竭的BiǎoXiàn,尿Liàng每日<50mL或无Suī,脱水程度相当于体重儿Tóng10%以上,Chéng人8%以上。

  霍乱如何治疗?

  霍乱流行于哪些地区?

  追问4

  Wǒ国霍乱监测方案将Huò乱的临床分型分为4类。